Osteoporosis Postmenopáusica

Estándar
Traducido del artículo de Osteoporosis que se inserta abajo
Dennis M. Black, Ph.D., and Clifford J. Rosen, M.D.
N Engl J Med 2016; 374:254-262January 21, 2016DOI: 10.1056/NEJMcp1513724
Puntos Clínicos Claves: Osteoporosis Postmenopáusica
1) Las fracturas y la osteoporosis son situaciones clínicas frecuentes, especialmente en las mujeres mayores y la fractura de cadera puede tener unas consecuencias devastadoras
2) El tratamiento está generalmente recomendado en la mujer postmenopáusica que tiene en la densitometría una T de -2,5 o menos, o en la que tiene historia de fractura en la columna vertebral o en la cadera, o una puntuación del FRAX* (ver FRAX al pie) que indique un aumento del riesgo de fractura
3) Los bifosfonatos y el denosumab (anticuerpo monoclonal administrado cada 6 meses) reducen el riesgo de las fracturas vertebrales y no vertebrales además de las de cadera. Los bifosfonatos son utilizados con frecuencia como primera línea del tratamiento en mujeres que no tienen contraindicaciones. La Teriparatida (forma recombinante de la PTH –hormona paratiroidea-) reduce el riesgo de las fracturas vertebrales y no vertebrales, pero no la de cadera.
4) Han sido descritas osteonecrosis de la mandíbula y fracturas atípicas de fémur con el tratamiento, pero son raras. La relación riesgo-beneficio para el tratamiento de la osteoporosis es claramente positiva para la mayoría de las mujeres con osteoporosis
5) Ya que el beneficio con el tratamiento se mantiene después de suspender los bifosfonatos (alendronato o ácido zoledrónico) se pueden permitir ‘las vacaciones terapéuticas’ en las mujeres que se considere tienen un riesgo bajo de factura, tras 5 años de tratamiento con alendronato o 3 años de tratamiento con zoledrónico,
*El FRAX es un índice compuesto en el cual se introducen varios factores, como la edad, los valores de la densitometría, la toma o no de corticoides, hábitos como el tabaco y la ingesta de alcohol, etc y que proporciona el riesgo que un paciente tiene de fractura. En función del mismo el médico puede tomar o no la decisión de empezar tratamiento o qué tipo de tratamiento, puede ser más indicado
Esto resume traducidos los 5 puntos más importantes del artículo del NEJM que se menciona arriba

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión /  Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión /  Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión /  Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión /  Cambiar )

w

Conectando a %s