¿Aumenta el riesgo de cáncer el tratamiento con biológicos?

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Recientemente la Dra. Chamaida Plasencia y yo, hemos tenido la oprtunidad de estudiar este importante aspecto relacionado con la seguridad de los biológicos. Tras revisar extensamente la literatura hemos llegado a las siguientes conclusiones

• En primer lugar, es muy complicado establecer una relación entre una enfermedad tan frecuente como el cáncer y el tratamiento con biológicos. Los motivos son diversos, pero entre ellos hay que destacar los distintos factores exógenos y genéticos que están relacionados con el origen de la enfermedad tumoral y la dificultad que existe para deslindar éstos del efecto causal de un determinado medicamento, como en este caso serían los biológicos. Si a esto le sumamos, que cualquier factor externo causal de un tumor, puede desarrollar la enfermedad muchos años después de haber sido eliminado (el mejor ejemplo es el tabaco, ya que se estima que desde su suspensión y aunque la probabilidad de desarrollar un cáncer va disminuyendo de forma paulatina, el riesgo de padecer un cáncer, probablemente, siempre será algo superior que el de la población que no fue fumadora), las conclusiones se complican aún más.

• Con respecto a las enfermedades autoinmunes y cáncer, hoy parece establecido, que algunas de ellas ya tienen per se mayor probabilidad de desarrollar un tumor, al margen de la terapia. El ejemplo más representativo es el linfoma no Hodgkin y la artritis reumatoide. Hoy está aceptado que esta enfermedad cuando no se controla adecuadamente, tiene un riesgo superior a desarrollar este linfoma que la población general. Sin embargo, y aunque existen estudios contradictorios, la inmensa mayoría de los metaanálisis y estudios de registros, no han podido demostrar que la terapia biológica aumente ese riesgo. Si el etanercept, el único anti-TNF que no es un anticuerpo monoclonal, tiene menos riesgo para desarrollar linfoma que los anticuerpos monoclonales, sigue siendo tema de debate, aunque los estudios de autores franceses y británicos apuntarían en esa dirección.

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NHS in Trouble? What’s true and what’s not?

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This is an article published in the Daily Mail 24 February. GPs claim that vital scans are performed late and this situation might delay cancer diagnosis. Cut budgets may be behind this situation.

Este artículo fue publicado en el Daily Mail el 24 de Febrero. En él, los médicos de AP británicos alegan que el retraso en pruebas vitales com Resonancias y TAC, están produciendo un retraso diagnóstico del cáncer, vital para muchos pacientes. El ajuste presupuestario y los recortes sanitarios podrían tener la culpa. ¿les suena de algo?